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临床营养精品

美德能全术康™复合营养粉

本品采用进口原料、先进工艺,结合术后康复患者营养需求,科学配伍而成。

【适用人群】适用于成人术后康复的营养补充,不适应于非目标人群

【食用方法及用量】推荐剂量:每天2-3次,每次1袋;加入100mL 40℃温水中冲饮。

【贮存方法】置于阴凉、通风、干燥处保存;冲好的食品应立即服用或冰箱保存,在24小时内服用

【包装规格】铝塑料复合包装,540g(15g×36袋)

【保质期】24个月

【出品单位】上海复旦奥医医学科技有限公司


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能量

三大营养素产能比为:蛋白质:脂类:碳水化合物=16:31:53

 

蛋白质

添加全脂奶粉、乳清蛋白粉、全蛋粉、大豆分离蛋白等多种优质蛋白,均衡地补充8大必需氨基酸,弥补单一蛋白质营养不充分的缺陷,营养价值显著提高。

高蛋白膳食可以纠正负氮平衡,有助于伤口愈合,减少细菌移位,降低术后并发症的发生。

牛初乳中含有大量的免疫因子和生长因子,有助于调节机体免疫功能;牛磺酸促进营养物质代谢,从而提高人体抗氧化能力,增强机体免疫功能,有助于术后快速康复。

 

脂类

选用橄榄油、椰子油配方,含有的亚油酸和亚麻酸含量高,保证必需脂肪酸的供应量。

添加中链甘油三酯,易于氧化分解代谢,能减少机体蛋白分解,避免了长链脂肪酸对术后康复的不良影响。

 

碳水化合物

碳水化合物作为能量主要来源,可以补充患者因手术引起的应激反应,或组织损伤使得大量能量消耗;充足的碳水化合物,起到节约蛋白质的作用,纠正机体负氮平衡状态,有利于机体早日康复;又能减轻糖异生,防止酮症酸中毒。

 

膳食纤维

低聚异麦芽糖、麦芽糊精、低聚半乳糖等膳食纤维,帮助益生菌发酵,维持肠道微生态平衡,有助于维持正常的肠道功能,降低术后便秘发生风险。


常量元素

是人体内不可缺少的元素,钙离子作为细胞内的“第二信使”,能促进细胞增殖分化;同时钙离子即凝血因子Ⅳ,有助于术后伤口愈合;钙也是构成骨骼的主要成分,有助于骨折患者术后康复。

作为多种酶的激活剂,对三大产能营养素的合成具有重要调节作用,对术后患者营养状况恢复有重要作用。

以高能磷酸键的形式储存于ATP中,参与糖、脂肪代谢,直接参与能量的储存和释放;也是构成RNA和DNA的重要成分,促进机体生长发育。

 

微量元素

是许多酶和生物膜的成分,也是DNA、RNA和核糖体稳定所必需的物质。锌对免疫系统有明显的增强作用,参与细胞对自由基的防御功能。术后补锌可以使得血清锌浓度回升到正常水平的速度更快。

是血红蛋白的重要组成部分,在氧和二氧化碳的运输和利用中起重要作用,又是酶的组成部分和氧化还原反应酶的激活剂,参与能量代谢和造血功能,能够预防术后贫血,增强机体免疫功能。

 

水溶性维生素

维生素B族 B族作为多种酶的辅酶,参与体内三大物质的代谢和能量代谢,对于维持正常的生命活动有重要作用,也影响伤口愈合和机体对失血的耐受力。补充维生素B6预防皮炎和神经病态;维生素B1是羟基酵素酶化合物的重要组成成分,也是酮酸代谢所必需的,对神经细胞非常重要,补充维生素B1可以维持其血清正常浓度。

维生素C 是机体内的强抗氧化剂,可直接与氧化剂作用,还能促进抗体形成,增强机体抵抗力,在一定程度上起到防止出血的作用;是合成胶原蛋白的重要物质,有助于创伤愈合。

 

脂溶性维生素

维生素D活性维生素D3能促进小肠对钙磷吸收,维持血中钙磷平衡,同时作为凝血因子Ⅳ,促进术后愈合。

维生素A是一种强抗氧化剂,减轻自由基对机体的损害,可抑制细胞增殖、增加特异性淋巴细胞的数量,增加自然杀伤细胞吞噬细胞的活性,抵抗致病物侵入机体。

维生素E具有强抗氧化型,提高免疫功能和对手术的耐受力。

 

天然生物活性因子

龙眼肉能够促进前发炎调节因子PGE-2的生成,增强细胞吞噬能力,能够抑制术后并发症的发生。龙眼肉中含有多种多酚类成分,能降低癌症系心血管疾病等并发症发病几率。含有9种核苷类成分,促进患者术后身体恢复。

橘皮黄酮降低心脑血管疾病的发生;橘皮多糖可以促进术后患者恢复;含有的橘皮酚酸成分,具有抗血小板凝集作用,可以促进伤口愈合;橘皮精油对细菌、病毒有抑制效果,能够抵抗长期使用抗生素后产生的耐药性。

 

龙眼肉

龙眼肉,性甘温,可补益心脾,养血安神,用于治疗气血不足,心悸怔忡,血虚萎黄等症。中医认为,手术对于机体而言,破坏脏腑机能,力求养护脏腑,宜选用补益气血的食物,龙眼肉可用于术后气血不足的治疗。对龙眼肉进行浸提,发现龙眼肉能够促进前发炎调节因子PGE-2的生成,增强细胞吞噬能力,能够抑制术后并发症的发生。龙眼肉中含有多种多酚类成分,能有效降低癌症系心血管疾病等并发症发病几率。有研究表明,龙眼肉具有明显的抗应激作用,能够增加小鼠脾重,增强网状内皮系统的活性,增强免疫功能。

从体液免疫、细胞免疫和NK细胞活性等不同角度研究龙眼水溶性提取物对正常小鼠免疫调节作用的影响,结果发现,与阴性对照组比较,龙眼水溶性提取物低、高剂量组血清溶血素值和脾淋巴细胞转化值显著升高(P<0.05),且高剂量龙眼水溶性提取物NK 细胞活性显著增强(P<0.05),说明一定剂量的龙眼水溶性提取物能显著提高正常小鼠的体液免疫和细胞免疫能力及抗氧化活性。


橘皮

橘皮黄酮具有很强的抗氧化功效,能有效阻止细胞的退化和衰老;还能改善血液循环,降低心脑血管疾病的发生;降低体内血糖浓度,稳定术后患者血糖。多糖能够参与细胞间的识别、机体免疫功能的调节、细胞间物质的运输、细胞的转化和凋亡等过程,不仅可以激活T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞等多种免疫细胞,而且可以活化补体系统,促进IL-1、IL-2、IL-6、TNF等细胞因子的分泌和表达,可预防术后感染,促进术后患者恢复。含有的橘皮酚酸成分,具有抗血小板凝集功效,可以促进伤口愈合。橘皮精油对细菌、病毒有抑制效果,能够抵抗长期使用抗生素后产生的耐药性。在金橘皮黄酮类物质的体外抗氧化活性的实验中,发现粗黄酮具有较强的还原能力,高于同浓度下的抗氧化剂2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)和没食子酸丙酯(PG),且对O-2·、·OH 均具有良好的清除作用。

燕麦β-葡聚糖

燕麦β-葡聚糖能够增强NK细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活性,刺激释放白介素以增强机体防御能力;能够促进造血机能,预防贫血;能够调节人体甘油三酯、降低LDL水平,预防心血管疾病的发生;另外,燕麦β-葡聚糖有一定的控制血糖水平的作用。研究表明,不管是静脉注射、肌肉注射或者是口服燕麦葡聚糖都可以增强机体抵抗病菌的能力、调节细胞因子表达、增加单核细胞和中性粒细胞数量,从而达到提高免疫功能的效果。除此之外,研究人员还发现,燕麦葡聚糖还可以增强小鼠巨噬细胞的吞噬能力。燕麦葡聚糖还可以增强肠道白细胞和上皮细胞的转录因子活性。

 

能量

手术使得正常结构发生变化,生理功能受到影响,出现胃纳不佳、餐后饱胀、消化吸收功能紊乱等症状,容易发生蛋白质-能量营养不良。能量充足可以增加患者营养,改善患者术后营养状况,调节机体功能恢复,减少术后并发症。男性患者每日供应量2000kcal,女性为1800kcal,能经常下地活动后,应增加到2600-3000kcal。患者全天能量需要量可按照以下公式计算:

    能量需要量=基础代谢能量消耗*活动系数*应激系数

    活动系数:卧床为1.2,轻度活动为1.3

 

  

蛋白质

术后患者多伴有不同程度的蛋白质缺乏,呈负氮平衡状态,不利于创伤愈合恢复。术后患者应供给高蛋白膳食,以纠正负氮平衡,调节机体免疫功能,促进机体恢复。更重要的是维持肠屏障功能的完整,减少细菌移位,降低并发症的发生。每日蛋白质供给量应达100-140g。

        在术后反应期,应在各种必需氨基酸的基础上特别考虑支链氨基酸的供给,以满足体内糖原异生作用的需要,从而节省肌肉蛋白的消耗;在伤口愈合和全身康复阶段,应在丰富的优良蛋白基础上,考虑到伤口愈合特别需要的含硫氨基酸以及胶原中含量高的各种氨基酸。

 

脂肪

应占总能量的20-30%,对胃肠道功能低下和肝胆胰术后患者,应限制脂肪摄入量。麻醉、术中创伤应激和术后镇痛导致的胃肠功能减退或不适均影响胃肠功能恢复,严重时导致腹胀。MCT进入线粒体无需借助肉毒碱,在胃和十二指肠内被脂肪酶分解成甘油和中链脂肪酸,代谢完全,供能快。有较好的水溶性,其水解速率是LCT的6倍,直接通过小肠毛细血管进入门静脉,然后快速转移到肝内。短期MCT饮食有助于胃肠功能的快速恢复、降低胸腔引流量和减少引流管留置时间,从而缩短术后住院时间且不增加患者费用,达到快速康复的目的。

 

碳水化合物

术后愈合所必需的成纤维细胞,需要以葡萄糖作为能量的主要来源。食物中的葡萄糖能促进巨噬细胞和单核细胞、T细胞的增生和分化,增加机体防御能力,预防术后并发症及感染。充足的碳水化合物,可以节约蛋白,加速机体转向正氮平衡,又能预防酮症酸中毒,每天应供给300-400g。

 

维生素

对于营养状况良好的患者,术后一般无需供给过多的脂溶性维生素,但要给予大量的水溶性维生素。

 

B族维生素

B族维生素与能量代谢密切相关,也影响伤口愈合和机体对失血的耐受力,每天供应量应增至正常供应量的2-3倍。维生素B2作为体内黄素酶的辅基成分,可参与体内生物氧化和能量代谢、细胞生长代谢、叶酸代谢、铁的吸收利用等生理过程且具有抗氧化活性,其缺乏可导致机体生物氧化和代谢障碍等的发生。维生素B2通过促进黄素酶-谷胱甘肽还原酶作用,从而起到减轻手术患者过度脂质过氧化的作用。

 

 

维生素C

维生素C是合成胶原蛋白、促进创伤愈合所必需的物质,术后每天可给予维生素C 500-1000mg。机体产生的氧自由基能够攻击生物膜中的多不饱和脂肪酸,引发脂质过氧化作用,产生MDA。手术刺激可诱发机体产生过多的氧自由基,维生素C是抗氧化维生素,直接参与机体氧化还原反应及羟化反应,减轻过氧化物对氧自由基的损害,从而发挥抗氧化作用。

 

维生素A

维生素A是人类必需的脂溶性维生素,具有强抗氧化作用,其缺乏可导致机体抗氧化能力的减弱。维生素A可提高术后血清SOD、GSH-Px 和T-AOC 水平并降低其血清MDA 水平,纠正患者氧化应激状态,提高患者机体抗氧化能力,从而预防由于过度脂质过氧化产生的组织和器官损伤。

 

维生素E

维生素E是血浆中主要的定位于膜的脂溶性抗氧化剂,以α-生育酚为其在生化上主要活性形式,能稳定不饱和脂肪酸,中断脂质过氧化链式反应,拮抗脂质过氧化作用,灭活非脂肪基团,稳定细胞膜的脂肪成分,减少术后脂质过氧化物MDA的堆积。维生素E与超氧阴离子和过氧基团通过在细胞膜上形成花生四烯酸。

 

常量微量元素

术后患者因失血和渗出液体等原因,常大量丢失钾、钠、镁、锌、铁等矿物质,应及时补充。

 

手术过后常会出现低钙血症,尤其是甲状腺手术,低钙血症是常见的并发症。由于手术时间长,手术范围大,术中、术后大量补液,使血液稀释,尿钙排出增加,导致低钙血症。手术应激导致甲状旁腺分泌甲状旁腺激素减少,引起钙磷代谢紊乱,也可能是低钙血症的原因之一。钙是人体内不可缺少的而元素,钙离子作为细胞内的“第二信使”,能促进细胞增殖分化;同时作为凝血因子Ⅳ,有助于术后伤口愈合;构成骨骼的主要成分,有助于骨折患者术后康复。

 

镁作为细胞膜和胞浆细胞器的膜稳定剂而发挥重要作用。另外有研究表明,镁还与碳水化合物的代谢相关,其浓度变化可以影响葡萄糖稳态,进而导致葡萄糖代谢异常。

 

锌是人体必需的微量元素,对各种生物膜具有稳定作用。许多研究表明,锌能减轻多种器官的氧化应激损伤,锌可通过减少氧自由基的生成、抗凋亡以及Akt介导的信号途径,预防术后缺血再灌注损伤。锌对免疫系统有明显的增强作用,参与细胞对自由基的防御功能,提高患者手术耐受力。

 

铁是血红蛋白的组成成分,围手术期患者常出现贫血症状,铁缺乏可导致外科手术患者术前Hb水平低下、术中输血需求增加、术后患者易疲劳及工作能力下降等。手术过程中,炎症介质可引起铁调素过表达,干扰食物铁及口服铁剂的吸收,并使巨噬细胞不能有效释放储存铁,导致功能性铁缺乏。

 

硒是GSH-Px重要成分及活性因子,能减轻体内物质代谢产生的自由基对机体的损害。硒的代谢产物硒化氢(H2Se)是能改变免疫活性细胞表面二硫键平衡的化合物,缺硒可使细胞释放H2Se或使HSe-减少,出现强氧化的微环境,从而使GSH的作用减弱或消失,导致免疫抑制。因此,适量补硒可使细胞表面H2Se、GSH和HSe-增加,对二硫键平衡产生影响,增加机体的免疫功能。

 

天然生物活性因子

龙眼肉 能够促进前发炎调节因子PGE-2的生成,增强细胞吞噬能力,能够抑制术后并发症的发生。龙眼肉中含有多种多酚类成分,能降低癌症系心血管疾病等并发症发病几率。含有9种核苷类成分,有助于患者术后身体恢复。

橘皮 橘皮黄酮降低心脑血管疾病的发生;橘皮多糖可以促进术后患者恢复;含有的橘皮酚酸成分,具有抗血小板凝集功效,有助于伤口愈合;橘皮精油对细菌、病毒有抑制效果,能够抵抗长期使用抗生素后产生的耐药性。

 

  

参考文献

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服用方案

【建议服用量】

每天2-3次,每次1袋;加入100mL 40℃温水中冲饮。


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